EPREUVE FONCTIONNELLE RESPIRATOIRE
EFR
la cabine de pléthysmographie
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pléthysmographe |
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la mesure du souffle
la mesure du souffle ou spirométrie est l’examen de base de l’exploration pneumologique : il consiste à mesurer les volumes pulmonaires et les débits .
plusieurs appareils existent ,Certains miniaturisés servent au dépistage et à la surveillance des patients le spirometre
le pléthysmographe permet egalement la mesure des volumes pulmonaire non mobilsables par l’appareil respiratoire et les résistances à l’écoulement de l’air dans les voies aériennes
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mesure du souffle 1 |
- Volume courant( VT) :le volume déplacé à chaque respiration normale
- Capacité pulmonaire totale (CPT) : volume atteint à la fin d’une inspiration maximale
- Volume résiduel (VR) : volume restant dans les poumons à la fin d’une expiration maximale
- capacité vitale (CV) :volume compris entre la fin de l’expiration maximale et la fin de l’inspiration maximale
- Volume expiraoire maximal seconde (VEMS) : volume maximal qui est expiré au cours de la premiere seconde d’une expiration forcée
l’examen consiste à respirer doucement pendant quelques minutes au travers d’un embout stérile , avec une pince sur le nez .Ensuite on vous demandera de gonfler les poumons à fond puis de les vider le plus vite possible et le plus longtemps possible
les manoeuvres sont répétées plusieurs fois ( 3 en moyenne )pour vérifier la bonne qualité et d la reproductibilité des mesures
les mesures peuvent etre répétées apres administration d’un médicament inhalé pour tester son effet en général un "bronchodilatateur"
l’examen peut complété par une prise de sang pour mesurer la quantité d’OXYGENE et de DIOXYDE de CARBONE dissouds dans le sang : GAZOMETRIE ARTERIELLE ; cette prise de sang se fait dans une artere et non une veine comme pour une prise de sang habituelle
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la mesure du souffle 2 |
les maladies respiratoires sont classées en :
- les atteintes OBSTRUCTIVES ou les débits sont diminués :
- Asthme
- Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive
- Emphyseme
- ...
- les atteintes RESTRICTIVES ou les volumes pulmonaires sont diminués :
- les fibrose du poumons ,
- suites d’exereses chirurgicales
- les sequelles de la tuberculose
- les consequences des déformations thoraciques
- ...
les atteintes MIXTES associant diminution des volumes et des débits
LES ABREVIATIONS
les volumes
CVF : capacité vitale forçée
CVL : capacité vitale lente
CPT : capacité pulmonaire totale
VR : volume résiduel
CRF : capacité résiduelle fonctionelle
CI : capacité inspiratoire
les débits
VEMS : volume expiratoire maximal seconde
DEMM : débit expiratoire moyen médian